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骨科与疼痛

一、领域概述

   骨科学又称矫形外科学。是医学的一个专业或学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。

  疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。

  常见的疾病如:脊椎病,关节炎,风湿,骨肿瘤,骨折,强直性脊柱炎,神经痛,关节痛,三叉神经痛等。

 

二、常见通路

 

1、Rank Signal Pathway

2、Wnt/beta-catenin Signal Pathway

3、BMP/smads Signal Pathway

4、Osteoclast differentiation

5、Neuropathic Pain Signal Pathway

6、DAG/IP3 Signal Pathway

 

三、常见基因

(列举此类疾病相关性前50的基因名称)

 

IL6

SF11B

TNF

TGFB1

BMP2

TNFSF11

LRP5

TNFRSF11A

IGF1

COL1A1

TP53

RUNX2

SQSTM1

COL2A1

IL10

VEGFA

ALB

VDR

SOST

BGLAP

APOE

BMP4

MMP9

FGFR3

IFNG

FGFR2

IL1B

PTH

CD36

SPP1

ESR1

INS

GBA

LMNA

ACP5

AKT1

GNAS

STAT3

FGFR1

CD40LG

FGF23

CCL2

ALPL

COL1A2

TLR4

ACE

CTLA4

TERT

CTSK

BMP6

                               Fig 1 与骨科学相关的基因列表

 


SCN9A

NTRK1

SCN11A 

IL6

TNF

SCN1A-AS1

IL10

SCN10A

IL1B

NGF

TLR4

TRPA1

PTGS2

BDNF

TP53

TRPV1

CCL2

IFNG

IL1RN

TGFB1

OPRM1

TNFRSF1A

INS

CCR6

HLA-DRB1

ACE

HLA-B

COMT

F2

ESR1

MEFV

CRP

TLR2

SLC6A4

MMP2

KIT

HLA-DQB1

CDKN2A

COL2A1

SCN4A

FAS

CTLA4

NOD2

CTNNB1

CALCA

PTEN

CCND1

SPP1

MYC

MIF 

                                            Fig 2 与疼痛相关的基因列表

 

四、疾病动物模型

常见的动物疾病模型见下表:

 

模型名称

应用动物

建模方法

类风湿关节炎(RA)

大鼠、小鼠、兔

胶原诱导的关节炎

骨质疏松(OP)

小鼠、兔、犬

卵巢切除、维甲酸注射

急性脊髓损伤(ASCI)

大鼠、小鼠

Allen’s法导致脊髓损伤

骨关节炎(OA)

大鼠、兔

切除前后交叉韧带和内侧半月板制作骨关节炎

股骨头缺血性坏死(AN)

大鼠、小鼠、兔

液氮冷冻法、激素法

肌炎

大鼠、小鼠

骨骼肌匀浆免疫导致肌炎

椎间盘退变(DDD)

大鼠

外科法导致椎间盘退变

关节软骨损伤(ACI)

大鼠、小鼠、兔

创伤性关节软骨损伤

慢性脊髓损伤(CSCI)

大鼠

手术(不锈钢螺钉逐渐压迫)

骨折

大鼠

外科法导致骨折

重症肌无力(MG)

大鼠

乙酰胆碱受体(AchR)诱导的自身免疫性重症肌无力


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